Monitorage de la fonction cérébrale SedLine® de nouvelle génération

Une image plus complète commence par des données plus complètes

Root® avec le monitorage de la fonction cérébrale SedLine de nouvelle génération permet aux cliniciens de surveiller l’état du cerveau sous anesthésie grâce à l’acquisition de données bilatérales et au traitement des signaux de l’électro-encéphalogramme (EEG).

Caractéristiques de SedLine de nouvelle génération :

  • Quatre canaux simultanés de courbes de l’EEG frontal
  • Un indice optimisé de l’état du patient (PSi), un paramètre dérivé de l’EEG corrélé aux effets des agents anesthésiques, réduisant la sensibilité aux interférences de l’EMG et améliorant les performances en cas d’EEG de faible puissance
  • Une matrice à spectre de densité (DSA), qui affiche les spectrogrammes gauche et droit représentant la puissance de l'EEG de chaque hémisphère
  • Une DSA « multitaper » en option, qui peut améliorer la visibilité des caractéristiques de l’EEG

Indice optimisé de l’état du patient (PSi)

 

La fonction SedLine de nouvelle génération est dotée d’un moteur optimisé de traitement du signal qui fournit un indice optimisé de l’état du patient (PSi), un paramètre dérivé de l’EEG corrélé aux effets des agents anesthésiques.

Des experts en EEG ont évalué l’amélioration des performances du PSi entre le PSi SedLine d’origine et le PSi SedLine de nouvelle génération. Une amélioration moyenne de 25 % a été démontrée dans les performances du PSi de nouvelle génération.

Évaluation par des experts de SedLine de nouvelle génération1

Masimo – Évaluation par des experts de SedLine de nouvelle génération

En vue d’évaluer les performances du PSi d’origine et du PSi de nouvelle génération, des experts en EEG indépendants se sont penchés sur des cas intégrant les deux formats de PSi (non communiqués), ainsi que sur d’autres informations cliniques (scores MOAAS, tracés EEG, doses de médicaments et signes vitaux). Lors de la comparaison de la profondeur d’anesthésie évaluée par les experts, une erreur était définie comme un cas lorsque l’évaluation du PSi était « faible » ou « élevée », et une réussite était définie comme un cas lorsque l’évaluation était « satisfaisante ».

Réduction de la sensibilité à l’EMG

 

L’EMG est un facteur de confusion courant qui peut interférer avec les signaux EEG utilisés dans le monitorage de la fonction cérébrale.2 Les chercheurs ont constaté la présence d’interférences de l’EMG chez jusqu’à 38 % des patients surveillés.3 Le moniteur de la fonction cérébrale SedLine de nouvelle génération utilise plusieurs moteurs de traitement du signal en parallèle Masimo pour extraire un signal EEG plus clair et calculer un indice EEG (PSi) moins perturbé par l’EMG.

Masimo - Moteurs de traitement du signal en parallèle

Cette image correspond à un moment où le moniteur SedLine de nouvelle génération détecte de l’EMG dans les deux moteurs.

Amélioration des performances du PSi dans les cas d’EEG de faible puissance

 

La puissance dans toutes les bandes de fréquence diminue avec l’âge.4 Un signal de faible puissance peut représenter un défi pour les moniteurs de la fonction cérébrale conventionnels.2

masimo_next_generation_sedline_22_year_old_59_year_old_patient

Les patients susmentionnés ont reçu du Propofol et se trouvaient dans un état d’anesthésie comparable.5

Lors du calcul du PSi, SedLine de nouvelle génération utilise un traitement adaptatif du signal avec des caractéristiques indépendantes des bandes, afin de rechercher les caractéristiques de l’EEG sur plusieurs bandes de fréquences et d’améliorer les performances du PSi dans les cas d’EEG de faible puissance.

Masimo - Traitement du signal adaptatif avec des caractéristiques indépendantes des bandes de fréquences

DSA (matrice de densité spectrale) « Multitaper »

 
Masimo - DSA (matrice de densité spectrale) « Multitaper »

Le moniteur SedLine de nouvelle génération permet aux cliniciens d'afficher soit une DSA améliorée à partir d’une technique « Multitaper » soit une DSA à partir d'une technique standard (Hanning). La DSA contient les spectrogrammes gauche et droit qui représentent la puissance de l’EEG de chaque hémisphère.

Lors de l’utilisation d'une DSA « Multitaper », les données EEG sont transformées dans le domaine fréquentiel, ce qui peut fournir une meilleure visibilité de la composition de l’EEG.

Moniteur SedLine de nouvelle génération sur la plateforme Root

 

Le module SedLine de nouvelle génération se connecte facilement à la plateforme de monitorage patient Root par les ports Masimo Open Connect® (MOC-9®). L'écran personnalisable et facile à interpréter de Root offre plusieurs affichages des informations sur le monitorage cérébral, ce qui améliore la visibilité en salle d'opération ou aux soins intensifs.

Masimo - Écrans du module SedLine de nouvelle génération sur la plateforme Root

Le moniteur SedLine de nouvelle génération peut être utilisé simultanément avec les capteurs d’oxymétrie régionale O3® sur la plateforme Root, pour une image plus complète du cerveau.

Masimo - OR Philips Root

Capteur EEG RD SedLine™

 
Masimo - USI SedLine Root
  • Quatre électrodes EEG actives recueillent des données au niveau du lobe frontal
  • Supports d’électrodes en mousse pour une application confortable sur le front du patient
  • Tampons d’ancrage adhésifs assurant le positionnement sûr du capteur pour une qualité de signal optimale
  • Électrodes prégélifiées facilitant l’application du capteur
  • Schémas de positionnement du capteur d’oxymétrie régionale O3 simplifiant l’application simultanée des deux technologies de monitorage

Solutions de monitorage cérébral

 

Découvrir les capteurs et les câbles de la plateforme Root et du monitorage cérébral

Références :

  1. 1.

    Analyse rétrospective des données cliniques.

  2. 2.

    Purdon P et al. Brit J of Anaesth. 10.1093 46-57.

  3. 3.

    Narasway et al. Critical Care Med. 2002 Jul;30(7):1483-7.

  4. 4.

    Lobo, Francisco A. et Stefan Schraag. Limitations of anaesthesia depth monitoring. Current Opinion in Anesthesiology. 24, no 6 (2011): 657-664.

  5. 5.

    Données Masimo sur fichier.

RESSOURCES

 

Masimo - Brochure, Moniteur de la fonction cérébrale SedLine® de nouvelle génération

Brochure

Masimo - Informations relatives au produit, Root®  avec SedLine® Surveillance de la fonction cérébrale

Informations relatives au produit

Masimo - Brochure Technologies de surveillance avancées pour les soins péri-opératoires
Brochure
Masimo - Informations relatives au produit, Capteur RD SedLine

Informations relatives au produit

Masimo - Aide-mémoire SedLine

Aide-mémoire

Masimo - SedLine Dr. Mathews video

Video

Le capteur RD SedLine ne dispose pas de licence de vente au Canada.

Pour un usage professionnel. Voir le mode d’emploi pour obtenir des informations de prescription complètes, notamment des indications, contre-indications, avertissements et précautions.

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