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Cardiac Output (CO) Monitoring
Surveillance du débit cardiaque (DC)
Surveillance du débit cardiaque (DC)
Le débit cardiaque (DC) est la quantité de sang éjectée par le cœur par minute. Il est important de surveiller les composants du DC chez les patients afin de s'assurer que le volume de sang dans l'organisme est suffisant pour transporter l'oxygène. La surveillance du DC peut aider les cliniciens à gérer les liquides, à surveiller les interventions thérapeutiques et à améliorer les résultats pour les patients.
La surveillance du DC, ainsi que d'autres paramètres hémodynamiques avancés, sont disponibles dans le système de surveillance hémodynamique Masimo LiDCO®.
Optimisation des liquides
Optimisation des liquides
L'administration des liquides est l'une des interventions les plus courantes pour augmenter le DC. Cependant, elle doit être équilibrée afin d'éviter l'hypovolémie et l'hypervolémie, qui ont toutes deux été associées à des résultats négatifs.1
Composants de l'apport d'oxygène
Composants de l'apport d'oxygène
L'apport d'oxygène (DO2) est la quantité d'oxygène délivrée aux tissus. Il s'agit du produit du DC et de la teneur en oxygène (CaO2).3
Le DC est calculé en multipliant le volume d'éjection systolique (VES) par la fréquence cardiaque (FC) du patient. Le VES est la quantité de sang pompé par le ventricule gauche du cœur au cours d'une contraction.3
Les valeurs DO2 et CaO2 sont influencées par la saturation en oxygène (SaO2) du patient et son hémoglobine (Hb).3
Paramètres hémodynamiques normaux4-8
| Paramètre | Équation | Plage normale |
| Apport d'oxygène (DO2) | CaO2 x DC x 10 | 950 – 1 150 mL/min |
|---|---|---|
| Débit cardiaque (DC) | FC x VES/1 000 | 4,0 – 8,0 L/min |
| Teneur en oxygène (CaO2) | (0,0138 x Hgb x SaO2) + (0,0031 x PaO2) | 17 – 20 mL/dL |
| Volume d'éjection systolique (VES) | N/A | 60 – 100 mL/battement |
| Saturation en oxygène (SaO2) | N/A | 95 – 100% |
| Hémoglobine (Hb) totale | N/A | Hommes : 13,8 – 17,2 g/dL Femmes : 12,1 – 15,1 g/dL |
| Fréquence cardiaque (FC) | N/A | La plage varie en fonction de l'état du patient (au repos ou en activité, âge, etc.). |
Présentation de la technologie d'algorithme PulseCO™
Présentation de la technologie d'algorithme PulseCO™
L'algorithme PulseCO fournit un DC et un VES continus, battement par battement, en analysant la courbe de la pression artérielle. L'algorithme est basé sur des principes physiques et physiologiques, et se concentre sur l'analyse de la puissance du pouls plutôt que sur la forme ou le contour de l'onde. Contrairement à d'autres algorithmes de pression artérielle, PulseCO ne s'appuie pas sur des statistiques et des hypothèses concernant la compliance vasculaire, ni sur la détection de l'encoche dicrotique, ce qui est souvent difficile avec les signaux artériels périphériques. Par conséquent, l'algorithme PulseCO évite les limites des autres technologies de surveillance hémodynamique basées sur la pression du pouls ou les contours.
Le cathéter de l'artère pulmonaire (CAP) est actuellement la référence par excellence de la surveillance hémodynamique, bien qu'il ne soit pas aussi couramment utilisé en raison de son caractère invasif. L'algorithme PulseCO a été validé par rapport au CAP, démontrant une bonne concordance entre les deux méthodes.9
Données cliniques PulseCO
Données cliniques PulseCO
Diminution de la mortalité à 30 jours et à 180 jours
Une étude comparant les résultats d'une laparotomie d'urgence sur 600 patients a permis aux chercheurs de constater, après la mise en place d'un programme incluant la surveillance LiDCO avec la technologie PulseCO, une nette diminution de la mortalité à 30 jours (de 21,8 à 15,5 %) et à 180 jours (de 29,5 à 22,2 %).10
Diminution des complications et des coûts postopératoires
Lors d'un essai randomisé contrôlé réalisé sur 743 patients devant subir une chirurgie abdominale majeure, les chercheurs ont constaté que l'optimisation hémodynamique à l'aide de la surveillance LiDCO avec la technologie PulseCO permettait une diminution de 20 % des complications postopératoires et, par conséquent, que les patients monitorés de cette façon coûtaient en moyenne 530 dollars de moins que les patients non monitorés.1
Portefeuille de produits Masimo LiDCO
RESSOURCES
PLCO-007127/PLM-14931A-0724 EN-PLM-13198A