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Indice de réserve en oxygène (ORi™)

Surveillance de l’oxygénation étendue

Le premier paramètre non invasif et continu à offrir une meilleure résolution de l’oxygénation dans la plage d’hyperoxie modérée pour les patients chirurgicaux recevant un apport en oxygène, afin d’aider les cliniciens à prendre en charge l’hyperoxie et à prévenir l’hypoxie.

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Évaluation des limites d’oxygénation

Taux d’oxygène dans l’organisme

  • La saturation en oxygène du sang est généralement classée en trois catégories :
    • Hypoxie (oxygénation inférieure à la normale)
    • Normoxie (oxygénation normale)
    • Hyperoxie (oxygénation supérieure à la normale)
  • L’hypoxie représente l’incapacité de l’apport en oxygène d’un patient à répondre aux besoins métaboliques, ce qui peut entraîner une défaillance circulatoire, une acidose des tissus ou le décès.1,2
  • À l’inverse, l’hyperoxie et l’exposition prolongée à des taux élevés d’apport en oxygène peuvent se traduire par un excès d’oxygène, dont il a été démontré qu’il entraînait une toxicité, provoquant une altération tissulaire au niveau des poumons ou un empoisonnement à l’oxygène.3

Dépasser l’oxymétrie du pouls traditionnelle avec l’ORi

Bien que l’hypoxie et la normoxie puissent être toutes deux évaluées de manière non invasive et continue par la SpO2 à l’aide de l’oxymétrie du pouls traditionnelle, l’évaluation de l’hyperoxie repose principalement sur la gazométrie artérielle invasive et intermittente.

L’ORi fournit une solution complémentaire à la surveillance de la SpO2 qui offre :

  • une meilleure visibilité sur l’oxygénation en cas d’hyperoxie dans des situations où les patients reçoivent un apport en oxygène ;
  • des informations en temps réel sur les changements de saturation en oxygène pour réduire le risque d’exposition d’un patient à l’hyperoxie.

Comment fonctionne l’ORi ?

Basé sur CO-oxymétrie de pouls à longueurs d’ondes multiples

Figurant parmi les technologies de mesure non invasive rainbow®, l’ORi utilise plusieurs longueurs d’onde de lumière via un capteur de CO-oxymétrie de pouls pour fournir une meilleure résolution des changements d’oxygénation en s’appuyant sur l’absorption de lumière.

Technologie rainbow® à longueurs d’ondes multiples

L’ORi est suivi en continu et en temps réel en parallèle de la SpO2, sous la forme d’un indice sans unité compris entre 0,00 et 1,00. Cela permet d’obtenir une visibilité accrue, par rapport à la SpO2 seule, sur l’oxygénation des patients en cas d’apport en oxygène.

Suivi continu de l’ORi et la de SpO2

L’ORi est le premier paramètre de sa catégorie autorisé par la FDA des États-Unis pour aider les cliniciens à prendre en charge l’oxygénation de patients chirurgicaux adultes dans des environnements hospitaliers périopératoires.

Une meilleure visibilité avec l’ORi

  • L’ORi comble les lacunes de l’oxymétrie de pouls conventionnelle en offrant une vue continue sur l’oxygénation de l’hémoglobine dans la plage d’hyperoxie modérée (PaO2 > 100 et ≤ 250 mmHg).
  • L’ORi permet aux cliniciens de suivre l’augmentation ou la diminution en dehors de la plage d’hyperoxie modérée de l’oxygénation des patients recevant un apport en oxygène.

Utilisé en parallèle de la SpO2, comme dans le moniteur Root®, l’ORi fournit des données supplémentaires qui aident les cliniciens à évaluer sans délai quand un apport en oxygène pourrait entraîner une hyperoxie non voulue ou quand une désaturation rapide pourrait se traduire par une hypoxie non anticipée.

Repousser les limites de l’oxymétrie de pouls conventionnelle

Masimo a transformé le paysage de l’oxymétrie du pouls avec sa technologie révolutionnaire Measure-through Motion and Low Perfusion™ SET® pour la SpO2 (saturation en oxygène) et la surveillance de la fréquence de pouls.

Voir la différence Masimo SET®

+ de 200 millions de patients

sont suivis par l’oxymétrie de pouls Masimo SET® chaque année.4

Les 10 principaux hôpitaux aux États-Unis

tels que répertoriés dans la liste World’s Best Hospitals 2026 de Newsweek utilisent Masimo SET® comme principale technologie d’oxymétrie du pouls5

Plus de 100 études

ont démontré que la technologie Masimo SET® offre des performances supérieures à celles d’autres technologies d’oxymétrie de pouls.6

En améliorant la surveillance des patients grâce à ses technologies innovantes, Masimo parvient à nouveau à repousser une limite majeure de l’oxymétrie de pouls avec l’ORi pour offrir une visibilité accrue sur l’oxygénation dans la plage d’hyperoxie modérée, de façon continue et non invasive.

Intègre les capteurs rainbow®

Alors que l’oxymétrie du pouls repose traditionnellement sur deux longueurs d’onde de lumière, les capteurs de CO-oxymétrie de pouls rainbow® de Masimo utilisent quatre longueurs d’onde de lumière ou plus pour fournir l’ORi. Des paramètres supplémentaires uniques sont également présents, tels que le dispositif de surveillance continue et non invasive de l’hémoglobine (SpHb®) et la technologie Masimo SET® SpO2.

La puissance de la plateforme rainbow® permet aux cliniciens de personnaliser leurs besoins de surveillance en fonction de l’état du patient et de l’établissement de santé.

Même forme, même connecteur, plus de capacités

Masimo rainbow® Pulse CO-Oximetry 2 LED Sensors

2 LED sensor icon

RD SET

SpO2
PR
Pi
PVi®
RRp®

Masimo rainbow® Pulse CO-Oximetry 4 LED Sensors

4 LED sensor icon

Rainbow Lite

SpO2
PR
Pi
PVi®
RRp®
ORi™

Masimo rainbow® Pulse CO-Oximetry 8 LED Sensors

8 LED sensor icon

Rainbow

SpO2
PR
Pi
PVi®
RRp®
ORi™
SpHb®
SpMet®
Consulter la liste complète des capteurs RD rainbow

Exemples d’utilisation et avis sur l’ORi

Exemples d’utilisation de l’ORi

Les cliniciens ont observé l’ORi et la SpO2 sur une pluralité de cas d’utilisation pour évaluer leur utilité clinique. Voici quelques exemples de cas d’utilisation :

  • Exemple de cas

    L’ORi lors d’une intubation orotrachéale

    Dans cet exemple d’utilisation rétrospectif, dans lequel l’ORi n’était pas visible pour les cliniciens, le niveau de l’ORi a chuté avant la période « Indicateur FiO2 30 % » et la période « intubation », et quelques minutes avant la baisse de la SpO2. L’ORi est ensuite remonté pendant la réoxygénation.7

    ORi During Orotrachel Intubation Graph

  • Exemple de cas

    ORi lors d’une insufflation pulmonaire

    Ce graphique présente l’évolution dans le temps des variations de l’ORi et de la SpO2 chez 15 patients subissant une opération thoracique non urgente. L’insufflation pulmonaire commençait à 0 min et les auteurs ont conclu que l’ORi diminuait plus tôt que la SpO2 au cours de celle-ci.8

    ORi During OLV Graph

  • Exemple de cas

    ORi lors d’une intubation en séquence rapide

    Suivi de l’ORi et de la SpO2 lors d’un cas d’intubation en séquence rapide représentatif chez une patiente de 71 ans. L’ORi avant apport en oxygène était de 0,00 et la SpO2 était de 94 %. L’ORi a rapidement augmenté pour atteindre un plateau à 85 secondes après le début de l’apport en oxygène (6 L/min). Par la suite, l’ORi a commencé à décliner avant la SpO2, et a graduellement baissé jusqu’à atteindre 0,00. Quelle que soit l’évolution de l’ORi, l’intubation trachéale a été effectuée dans ce cas lorsque la SpO2 a atteint 98 %. L’ORi a rapidement augmenté après le début de l’insufflation avec 6 L/min d’oxygène.9

    ORi During RSI Graph

Lire les avis sur l’ORi

Chez Masimo, nous sommes honorés de voir autant de professionnels de santé et de chercheurs cliniques prendre le temps d’évaluer nos produits et nos technologies, dont l’ORi.

« Être averti rapidement en cas de désaturation en oxygène critique, en particulier lors de la prise en charge des voies respiratoires, est l’un des objectifs d’une nouvelle fonction d’oxymétrie de pouls appelée « indice de réserve en oxygène ». Cette fonction, à son stade actuel de développement, déclencherait une alarme lorsque la SpO2 est > 99 % et prédirait une baisse à une SpO2 < 98 % dans un délai (par exemple, 30 à 40 secondes) qui pourrait avoir une incidence sur la prise en charge. »10

 
  • « The Oxygen Reserve Index. » Modern Monitoring in Anesthesiology


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« Tous les anesthésiologistes apprécieraient d’être avertis précocement d’une désaturation en oxygène imminente. Chaque seconde compte dans ces moments-là, et une nouvelle technologie ayant le potentiel d’avertir les cliniciens plus rapidement que les technologies actuelles vaut le coup qu’on s’y arrête. »11
 
 

 
  • « When Seconds Count, Buy More Time: The Oxygen Reserve Index and Its Promising Role in Patient Monitoring and Safety. » Anesthesiology
En lire plus

« L’ORi “peut refléter la réaction à l’apport en oxygène (p. ex., la préoxygénation) et peut faciliter le titrage de l’oxygène et prévenir l’hyperoxie non voulue. »12
 
 

 
  • « The oxygen reserve index (ORI): a new tool to monitor oxygen therapy. » Journal of Clinical Monitoring Computing
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Données cliniques évaluées par les pairs

Plusieurs études du monde entier ont évalué l’utilité de l’ORI dans le contexte périopératoire.

Consulter ici la liste complète des études

Ressources

Vous souhaitez en savoir plus ? Consultez nos ressources clés pour l’ORi ci-dessous.

Documents

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Intégrer l’ORI à votre pratique est simple, et peut ne pas nécessiter de matériel supplémentaire. Contactez votre représentant Masimo ou complétez le formulaire ci-dessous pour en savoir plus.

Références

  1. Salameh A, et al. Front Physiol. 2020 Mar 19;11:224.

  2. Xie J, et al. Mayo Clin Proc. 2020 Jun;95(6):1138-1147.

  3. Mach WJ, et al. Nurs Res Pract. 2011; 2011: 260482.

  4. Estimate: Masimo data on file.

  5. https://rankings.newsweek.com/worlds-best-hospitals-2025/united-states-america

  6. Comparative studies include abstracts presented at scientific meetings and peer-reviewed journals. Clinical studies on pulse oximetry and the benefits of Masimo SET® can be found at http://www.masimo.com/clinical-evidence.

  7. Szmuk P et al. Anesthesiology. 2016; 124:00-00.

  8. Koishi W, et al. Minerva Anestesiol. 2018 Sep;84(9):1063-1069.

  9. Yoshida K et al. J Clin Monit Comput. 2018 Aug;32(4):687-691.

  10. Leibowitz, AB. Modern Monitoring in Anesthesiology and Perioperative Care, Cambridge University Press, Cambridge, 2020, pp. 30–34.

  11. Simpao, AF and Gálvez, JA; Anesthesiology 2016; 124:750–751 

  12. Scheeren TWL, Belda FJ, Perel A. J Clin Monit Comput. 2018 Jun;32(3):379-389.

  13. Alp ID, et al. Braz J Anesthesiol. 2023 Jul 28:S0104-0014(23)00079-9.

  14. Tsymbal E, et al. J Clin Monit Comput. 2021 Aug;35(4):749-756.

  15. Hille H, et al. Ann Intensive Care. 2021 Jul 17;11(1):112.

  16. Fleming NW et al. Anesth Analg. 2021 Mar 1;132(3):770-776.

  17. Yoshida K, et al. J Clin Monit Comput. 2018 Aug;32(4):687-691.

  18. Bang YJ, et al. J Anesth. 2023 Oct 3. Epub ahead of print. PMID: 37787833.

  19. Saraçoğlu A, et al. Turk J Med Sci. 2021 Oct 21;51(5):2413-2419

  20. Alday E, et al. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Feb;34(2):417-422.

  21. Ahn JH, et al. Medicine (Baltimore). 2022 Nov 18;101(46):e31592.

  22. Yoshida K, et al. J Clin Monit Comput. 2020 Jun;34(3):509-514.

  23. Lasocki, S., et al. Intensive Care Med. 2019 Nov;45(11):1661-1662.

L’ORi ne dispose pas de licence de vente au Canada.

La surveillance ORi n’est pas destinée à remplacer les analyses de sang en laboratoire. Avant de prendre une décision clinique, il convient d’analyser les prélèvements sanguins à l’aide d’instruments de laboratoire.

Pour un usage professionnel. Voir le mode d’emploi pour obtenir des informations de prescription complètes, notamment les indications, les contre-indications, les avertissements et les précautions.

PLCO-008287/PLM-15583A-0826 EN-PLM-10312D